Почему человек храпит

Храп — довольно распространённое явление, которое наблюдается примерно у каждого третьего взрослого человека. При этом мужчины сталкиваются с ним почти в полтора раза чаще, чем женщины. Точной статистики нет: разные исследования приводят сильно отличающиеся данные.

По уровню шума храп может соперничать с отбойным молотком — громкость нередко превышает 80 дБ. Несмотря на это, многие до сих пор считают его безобидной особенностью организма и даже признаком крепкого здоровья.

Однако современная медицина рассматривает храп как патологическое состояние, требующее внимания. Примерно у 20% людей он сопровождается эпизодами апноэ сна — кратковременными остановками дыхания более чем на 10 секунд. Такие нарушения приводят к дневной сонливости, упадку сил, ухудшению когнитивных функций, а в ряде случаев провоцируют сердечные аритмии. Игнорировать храп можно лишь при самых лёгких его проявлениях.

В Реутов Клиника лечат храп, который часто возникает из-за ожирения, аллергических реакций или эндокринных патологий. Наш центр предлагает современные устройства и лазерную терапию, что поможет справиться с проблемой и улучшить качество сна. Для точного определения причин могут проводиться КТ, МРТ или рентген, а при необходимости назначаются капы или маски для коррекции. Вы можете записаться на приём на сайте клиники.

Что такое храп

Храп — это характерный шумовой феномен, возникающий во время сна при прохождении воздуха через верхние дыхательные пути. С точки зрения физиологии, его причиной служат вибрации мягких тканей носоглотки и ротоглотки. Под действием воздушного потока начинают колебаться мягкое нёбо и язычок, который ударяется о корень языка. Эти микровибрации передаются стенкам гортани и дыхательных путей, формируя хриплый, нередко очень громкий звук.

В состоянии бодрствования мышцы шеи и лица находятся в тонусе, удерживая просвет дыхательных путей открытым. Но во сне мускулатура расслабляется, что приводит к частичному сужению гортани. Когда поток воздуха затруднён, мозг реагирует на нехватку кислорода активацией дыхательных мышц и кратковременным пробуждением, что восстанавливает нормальную вентиляцию.

Храп может быть эпизодическим — его провоцируют алкоголь, сон на спине, приём снотворных, антидепрессантов или противосудорожных препаратов.

Слабый и негромкий храп без остановок дыхания считается относительно безопасным вариантом нормы. Однако если он становится прерывистым и сопровождается эпизодами обструктивного апноэ сна (кратковременные остановки дыхания из-за перекрытия дыхательных путей), это уже серьёзное патологическое состояние. Такие нарушения повышают риск тяжёлых осложнений:

сердечной недостаточности,
устойчивой артериальной гипертензии,
нарушений мозгового кровообращения и инсультов.

В подобных случаях требуется не просто наблюдать, а искать эффективные методы лечения и способы избавиться от храпа.

Отличия мужского и женского храпа

У мужчин храп обычно более громкий, рокочущий, нередко со свистом и раскатистыми вибрациями. У женщин он звучит мягче, без дополнительных «шумов», но после 50 лет, на фоне гормональных изменений, разница между полами постепенно исчезает.

Такая особенность объясняется строением дыхательных путей: у мужчин ротоглотка уже, а дыхание чаще носит брюшной тип. Женщины в молодом возрасте в основном дышат грудью, что защищает их от громкого храпа. Однако с возрастом, в период климакса, эти различия стираются, и болезнь развивается одинаково у обоих полов.

Храп у пожилых и детей

Интересно, что после 75 лет храп встречается реже — всего у 1 из 95–100 человек. У детей же он чаще связан не с особенностями дыхательных путей, а с временными заболеваниями: ангиной, аденоидами или инфекциями верхних дыхательных путей. В таких случаях устранение основной болезни приводит и к исчезновению храпа.

Причины и симптомы храпа

Главный признак храпа — это характерный низкочастотный звук, который возникает во сне и сопровождается вибрацией мягких тканей лица. Определить его можно даже тактильно: если приложить палец к области между носом и верхней губой, во время храпа ощущается лёгкое дрожание.

В отличие от обычного сопения, храп имеет свои особенности:

его громкость может достигать и даже превышать 100 дБ — настолько сильный звук слышен во всех комнатах квартиры;
присутствует характерное дребезжание, создающее специфический тембр;
дыхание становится затруднённым, каждый вдох даётся с усилием, а иногда заметно подключается мускулатура грудной клетки.

Виды и стадии храпа

Храп классифицируют по частоте его проявления:

Эпизодический — возникает периодически, чаще всего при сильной усталости, простуде или после употребления алкоголя. Такой храп встречается у большинства людей время от времени.
Постоянный — наблюдается регулярно при каждом засыпании или как минимум три раза в неделю, что требует особого внимания.

Одним из серьёзных последствий храпа является синдром обструктивного апноэ сна. В зависимости от его выраженности различают:

Неосложнённый храп — его ещё называют простым или первичным. Полностью безопасный вариант встречается крайне редко: лишь около 3% храпящих никогда не сталкиваются с остановками дыхания.
Осложнённый храп — большинство специалистов считают его ранней стадией обструкции дыхательных путей во сне, которая сопровождается периодическими остановками дыхания и может привести к серьёзным медицинским последствиям.

Частые причины храпа

Храп возникает из-за нарушенного движения воздуха по верхним дыхательным путям. Вместо свободного потока воздух закручивается, заставляя вибрировать мягкие ткани носоглотки и ротоглотки, что создаёт характерный низкочастотный звук. Свободному прохождению воздуха мешают различные препятствия, как временные, так и постоянные.

У детей основными причинами храпа могут быть:

затянувшийся насморк и последствия хронических респираторных инфекций;
отёк слизистой носа при инфекции или аллергии;
увеличенные миндалины или разрастания аденоидов;
травмы носа;
наличие инородных тел в носовых ходах.

Часто дети, часто болеющие простудными заболеваниями, привыкают дышать ртом. Родители могут не обратить на это внимание, что приводит к формированию удлинённого лица, замедлению роста нижней челюсти и её смещению назад. Впоследствии это нарушает прикус и приводит к аномалиям лицевых мышц, способствующим появлению храпа и остановок дыхания во сне к подростковому возрасту.

У взрослых причины схожи, но к ним добавляются:

раздражение слизистой при курении;
полипы в носовой полости;
искривление носовой перегородки.

Кроме того, ночной храп может быть вызван менее распространёнными анатомическими особенностями: врождённой узостью глотки, длинным язычком нёба, увеличенным языком, асимметрией челюстей после травм, патологическим утолщением голосовых связок.

Факторы риска

Провоцирующих факторов для появления храпа немало. Сильнее других храпят мужчины после 30 лет. В зоне риска оказываются:

Курильщики с хроническими болезнями ЛОР-органов, чаще всего с гайморитом и постоянным насморком. Лечение у прекративших курить намного эффективнее, храп у таких пациентов исчезает быстрее.
Люди, злоупотребляющие алкоголем. В состоянии опьянения теряют тонус многие мышцы тела, в том числе и нёбная и гортанная мускулатура, поэтому воздух циркулирует неправильно, вызывает типичные храпящие звуки.
Пожилые пациенты, принимающие лекарственные препараты-миорелаксанты. Они уменьшают напряжение мышц при радикулитах, скелетных травмах. После отмены медикаментов храп нередко проходит сам по себе.
Пациенты с хроническим недостатком йода в организме и увеличенной из-за этого щитовидной железой. При сниженной функции этого органа увеличивается масса тела, снижается тонус всех мышц.

Исследователи сна заметили, что храпеть люди чаще всего начинают в фазу медленного сна, когда глубоко спят. Во время быстрого сна храп ослабевает. Так происходит потому, что дыхание становится более редким и не таким интенсивным, уменьшается и поток проходящего воздуха.

Чтобы не будить спящего, нужно знать, как остановить храп. В легких случаях достаточно повернуть человека набок. При лежании на спине в верхних дыхательных путях остается минимальное пространство для прохождения воздуха. На боку храп ослабевает или исчезает.

Если храп сохраняется в любом положении, вероятность серьезной проблемы со здоровьем очень высока. Нужна консультация врача.

Диагностика храпа

Вопрос о том, можно ли быстро избавиться от храпа или потребуется длительное лечение, лучше всего обсуждать с ЛОР-врачом или сомнологом. Пациенты редко осознают степень нарушений сна, поэтому на первичный приём полезно приходить вместе с родственниками или близкими, которые могут наблюдать за ночным сном.

Если такой возможности нет, для предварительной оценки можно использовать специальные приложения для смартфонов. Они записывают звуки сна с помощью встроенного микрофона. Полученные данные удобно показать врачу, что помогает объективнее оценить проблему.

На приёме врач оценивает состояние пациента, выявляет факторы риска развития апноэ сна: утренние головные боли, дневную сонливость, частые ночные позывы к мочеиспусканию, наличие артериальной гипертензии. Для более точной оценки применяются диагностические опросники и специальные тесты.

Лабораторные исследования помогают выявить хронические заболевания, которые часто сопровождаются храпом:

Гипотиреоз — пониженное содержание гормонов щитовидной железы вызывает отёк тканей, сужающий дыхательные пути;
Сахарный диабет — повышенный уровень сахара в крови может провоцировать ночные остановки дыхания;
Воспалительные процессы носоглотки и придаточных пазух — выявляются по анализам крови.

Для постановки точного диагноза проводят инструментальное обследование, включающее:

Рентгенографию костей черепа, выявляющую врождённые и приобретённые аномалии костной структуры, препятствующие нормальному потоку воздуха;
Компьютерную и магнитно-резонансную томографию, позволяющую оценить состояние мягких тканей лица, носо- и ротоглотки, выявить новообразования, их размер и локализацию;
Электрокардиографию (ЭКГ), регистрирующую сердечный ритм и его отклонения, а также вторичные изменения при длительных нарушениях сна;
Кардиореспираторный мониторинг, когда специальные датчики круглосуточно фиксируют работу сердца и уровень кислорода в крови;
Полисомнографию — современный и точный метод, который одновременно регистрирует электрическую активность мозга, движение глаз, работу сердца и лицевых мышц, а также механические аспекты дыхания и положение тела во сне.

При необходимости пациенту назначают консультации эндокринолога и кардиолога. Часто причинами храпа становятся избыточная масса тела и нарушения функции щитовидной железы, а осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы усиливают усталость и мешают восстановлению после сна.

Прогноз при храпе

Появление храпа сигнализирует о том, что дыхательные пути испытывают затруднения. Чем сильнее они сужены, тем меньше кислорода поступает к мозгу. Недостаток кислорода негативно влияет на работу нервной системы, а восстановление после таких эпизодов происходит медленно. В результате человек спит прерывисто, часто просыпается и не получает полноценного отдыха.

Особенно опасны нарушения сна у детей. В ночное время вырабатывается соматотропный гормон, ответственный за рост и развитие нервной системы. Недостаток сна снижает его уровень, что может приводить к задержке психического развития, появлению гиперактивности и дефицита внимания, а также к ночным кошмарам, лунатизму, разговорам во сне и ночному недержанию мочи.

У взрослых хронический храп и недосыпание могут провоцировать серьёзные последствия:

Синдром хронического переутомления — проявляется раздражительностью, агрессивностью, снижением работоспособности, ухудшением когнитивных функций и способности решать сложные задачи;
Ускоренное развитие атеросклероза — постоянная вибрация тканей повреждает стенки сосудов, способствуя образованию холестериновых бляшек и нарушению доставки кислорода и питательных веществ к мозгу;
Головные боли по утрам и гипертония — эпизоды кислородной недостаточности стимулируют выброс веществ, повышающих давление, что со временем ведёт к стойкой гипертензии и хронической сердечной недостаточности;
Проблемы в личной жизни — до 35% супружеских пар сталкиваются с повышенной тревожностью, депрессией, дневной сонливостью и бессонницей, если один из супругов храпит;
Снижение полового влечения у мужчин — в медленной фазе сна, когда вырабатывается тестостерон, храп нарушает полноценное питание мозга, замедляя секрецию гормона;
Психологические трудности — хронический стресс, связанный с нарушением сна, нередко приводит к перееданию, ночным перекусам и набору лишнего веса.

Без профессионального наблюдения невозможно определить, сопровождается ли храп опасными остановками дыхания и насколько они вредны. Поэтому при регулярном храпе крайне важно обратиться к ЛОР-врачу или сомнологу для полноценной диагностики и подбора лечения.

Лечение и профилактика храпа

Любой способ терапии храпа в той или иной мере направлен на расширение дыхательных путей и повышение тонуса мягких тканей глотки. Для выбора оптимального метода обязательно требуется консультация специалиста и дополнительное обследование.

Гигиена сна

Начать лечение стоит с корректировки режима и условий сна:

Физическая активность — регулярные упражнения повышают тонус мышц, улучшают общее состояние организма и препятствуют дряблости тканей, снижая риск храпа;
Здоровый образ жизни — отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя часто заметно улучшает качество сна;
Контроль веса и питание — снижение лишнего веса помогает облегчить дыхание во сне, а в некоторых случаях делает специфическое лечение ненужным;
Создание комфортных условий — сон в проветренной комнате без снотворных или противоаллергических препаратов, которые расслабляют мышцы и сушат слизистые, способствует свободному прохождению воздуха;
Ограничение молочных продуктов и позднего ужина — уменьшает образование слизи в носо- и ротоглотке, облегчая носовое дыхание.

Позиционная терапия

Простейший способ — правильное положение во сне. На спине дыхательные пути максимально расслабляются, что усиливает храп. Сон на боку предотвращает западание языка и часто полностью устраняет храп. Голова при этом должна быть слегка приподнята.

Чтобы избежать переворота на спину, используют специальные приспособления: маленькие рюкзачки или теннисные мячи, зашитые в одежду, широкие пояса. Минус метода — частые пробуждения при попытках смены позы, что может нарушить сон и вызвать дневную сонливость и раздражительность. Если позиционная терапия неэффективна, требуется полноценное обследование.

Медикаментозное лечение

Универсальных таблеток от храпа не существует. Чаще применяются биологически активные добавки с растительными компонентами, которые снижают отёк тканей, увлажняют слизистые и, при необходимости, уменьшают аппетит.

Препараты используются в основном как вспомогательные средства, поскольку они не устраняют причину храпа, а лишь уменьшают интенсивность звука. При осложнённом апноэ их применение ограничено.

Аппликаторы и каппы

Стоматолог по рецепту может подобрать специальные внутриротовые шины — каппы или аппликаторы, фиксирующие нижнюю челюсть и предотвращающие западание языка в глотку. При индивидуальном изготовлении каппы по слепку эффективность увеличивается: они корректируют прикус и одновременно расширяют дыхательные пути, снижая или полностью устраняя храп.

Пластыри и клипсы

При затруднённом носовом дыхании помогают скобы или пластыри, расширяющие носовые ходы. Клипсы прикрепляют на носовую перегородку, слегка увеличивая проход воздуха, а наружный пластырь приподнимает крылья носа. Эти методы эффективны при механическом сужении носовых ходов, но при апноэ сна их действие ограничено.

Аппаратная терапия

При неэффективности консервативных методов применяют аппараты Сипап и Бипап (CPAP и BiPAP), создающие постоянное положительное давление в дыхательных путях. Это предотвращает их спадание, улучшает поступление кислорода и устраняет остановки дыхания. В случае BiPAP давление адаптируется под фазу вдоха и выдоха, обеспечивая максимально естественное дыхание.

Хирургические методы

Операции показаны при врождённых аномалиях дыхательных путей или выраженном избытке массы тела.

Возможные вмешательства:

Пластика мягкого нёба — иссечение язычка и нёбных дужек с использованием лазера или радиочастотной терапии, формирование рубцов, сокращающих размеры мягкого нёба и улучшение прохождения воздуха;
Удаление миндалин, полипов и аденоидов — устраняет препятствия в носоглотке и облегчает дыхание.

Риски хирургии включают нагрузку на сердце и дыхательную систему во время наркоза, длительный период восстановления, возможность кровотечений, инфекций и рецидивов храпа. При тяжёлых формах апноэ сонная хирургия противопоказана, так как препараты после операции могут усилить расслабление тканей и привести к многократным остановкам дыхания.

Общий вывод

Храп — не просто шум во сне, а сигнал о проблемах с дыхательными путями. Он мешает качественному отдыху как самому пациенту, так и его близким, повышает риск гипоксии мозга, сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов, инфарктов и хронической гипертонии.

Современные ЛОР-врачи и сомнологи предлагают комплексное обследование и индивидуальное лечение храпа с использованием всех доступных методов — от корректировки сна до аппаратной терапии и хирургии. Эффективное устранение храпа улучшает качество сна, общее здоровье и снижает риск серьёзных осложнений, связанных с нарушением дыхания во сне.

Поиск по

Запрос пуст